北京张博士医考中西医结合执业医师辅导资料—2017年中西医结合执业医师常考预习试题5（1）

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1.肠梗阻的诊断中最重要的是确定

A.梗阻原因

B.肠壁血运有无障碍

C.肠梗阻部位高低

D.梗阻程度

E.肠梗阻发生速度

答案：B

2.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

A.血气分析

B.血红蛋白测定

C.血白细胞计数

D.尿常规检查

E.呕吐物隐血试验

答案：E

3.腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是

A.急性水肿性胰腺炎

B.急性化脓性胆囊炎

C.腹膜后血肿

D.完全性绞窄性肠梗阻

E.宫外孕破裂

答案：D

4.乙状结肠癌最早出现的临床表现是

A.腹部隐痛

B.大便习惯改变

C.恶心呕吐

D.腹内肿块

E.消瘦、贫血

答案：B

5.女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有粘液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

A.回盲部结核

B.粘连性肠梗阻

C.溃疡性结肠炎

D.降结肠癌

E.家族性息肉病

答案：D

试题点评：老年人，大便习惯改变，加之肠梗阻的表现首先考虑D.

6.盲肠癌病人最少见的合并症是

A.缺铁性贫血

B.大肠梗阻

C.右下腹包块

D.急性阑尾炎

E.原因不明的低热和消瘦

答案：B

7.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴恶心腹胀2天入院，无发热，体检：腹膨隆，见肠型。肠鸣音亢进，有气过水声，腹部平片见腹中部扩张小肠呈“阶梯状”液平，结肠内少量积气，可能的诊断是

A.麻痹性肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.高位小肠梗阻

D.坏死性小肠炎

E.乙状结肠扭转

答案：B

试题点评：根据典型的临床表现首先确定为肠梗阻，肠鸣音亢进可排除麻痹性肠梗阻，腹平片表现进一步确定为B.

8.男性，45岁，进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹们及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是

A.降结肠癌

B.结肠息肉

C.溃疡性结肠炎

D.升结肠癌

E.慢性细菌性痢疾

答案：D

试题点评：中年男性，便血，进行性消瘦，右下腹肿块，首先考虑升结肠癌。

9.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期

A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气

B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化

C.呕吐是否剧烈且频繁

D.有无休克

E.有无酸碱失衡、电解质紊乱

答案：B

10.结肠癌最早出现的临床症状是

A.腹部肿块

B.全身症状如贫血、消瘦、低热等

C.肠梗阻症状

D.排便习惯和粪便性状的改变

E.阵发性绞痛

答案：D

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