北京张博士医考中西医结合执业医师辅导资料—2017年中西医结合执业医师常考预习试题1（2）

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11.预后最差的肺癌是

A.鳞形细胞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

答案：B

12.肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了

A.患者一般不发热或仅有低热

B.血白细胞计数常不增高

C.抗生素治疗后炎症很快吸收消散

D.经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块荫影

E.短期内同一部位可反复出现炎症

答案：C

13.男性，28岁，吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：737.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状荫影。最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

答案：C

试题点评：据吸烟，低热、咳嗽2个月，痰中带血1周，颈部淋巴结肿大，胸片荫影，考虑C.

14.男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是

A.喉炎

B.肺癌

C.胃癌

D.鼻咽癌

E.肺结核

答案：B

试题点评：咳嗽为肺部疾病常见症状，声音嘶哑，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛首先考虑肺癌，锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经。

（15～17题共用题干）

64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。体温38.3℃，WBC 12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。

15.有助于尽快明确诊断的检查首选

A.CT

B.核磁共振

C.胸腔镜

D.纤维支气管镜检查

E.核素扫描

答案：D

试题点评：肺门部荫影行纤维支气管镜检查可明确部位，并可取病理活检。

16.最有可能的诊断是

A.肺炎

B.肺化脓症

C.肺癌

D.肺结核

E.支气管扩张

答案：C

17.首先考虑的治疗方案是

A.抗炎治疗

B.抗炎止血治疗

C.手术治疗

D.抗结核治疗

E.门诊随访

答案：C

试题点评：肺癌治疗首选手术。

18.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为

A.纤维支气管镜检查

B.痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定

E.血清癌胚抗原测定

答案：A

试题点评：咳嗽加重，并痰中带血，胸片左肺下叶不张，考虑为左下叶支气管堵塞，纤维支气管镜检查既可直接看到病变，又可取病理活检。

19.乳腺癌来源于

A.小叶间质

B.乳腺囊肿

C.导管内乳头状瘤

D. 乳腺导管上皮及腺泡上皮

E.乳腺纤维腺瘤

答案：D

20.女性，38岁，左乳房无痛性肿物2个月余，查体：左乳外上象限有1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

答案：E

试题点评：确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。

21.根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，诊时最需要注意的是乳腺的

A.内上象限

B.内下象限

C.外下象限

D.外上象限

E.中央区

答案：D

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