北京张博士医考中西医结合执业医师辅导资料—2016中西医结合执业医师《内科学》精选模拟题（4-2）

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21. 患者女性，因反复剑突下疼痛，伴返酸、嗳气20年，加重伴黑便1个月入院。近一月来患者感剑突下疼痛呈持续性，口服抑酸药物无法缓解，消瘦明显。体检发现剑突下扪及约3x5cm质硬肿块，稍活动，压痛。最有确诊价值的检查是

A.胃镜

B. CT

C.消化道钡餐

D.幽门螺杆菌呼气实验

E.B超

22.患者男性，24岁，晚餐后运动时被踢中脐周后出现腹痛4小时。体查：体温38℃，血压125/85mmHg，心率90次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音消失。下列选项不正确的是：

A.行站立位腹平片检查

B.试行腹腔穿刺检查

C.考虑实质脏器破裂可能性大

D.给予广谱抗生素

E.急诊手术治疗

23. 男性68岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中发现部分小肠对系膜缘进入疝囊，小肠未完全梗阻，这种疝也称为

A.Littre疝

B.Maydl疝

C.Richter疝

D.马蹄疝

E.滑动型疝

24.男性46岁，因反复上腹痛伴呕吐宿食入院，检查确诊未胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻，适合该患者的手术方式是：

A.毕I式胃大部份切除

B. 毕II式胃大部份切除

C. 迷走神经干切断术

D.选择性迷走神经干切断术

E.高选择性迷走神经干切断术

25.女性35岁，因胃癌行手术治疗，术中发现肿瘤位于胃窦部，约3x2cm，未侵出浆膜，术中发现淋巴结转移，下列哪一组不属于第一站淋巴结

A.第1组

B.第3组

C. 第4组

D. 第5组

E. 第6组

26. 患者，女，40岁，4个月前开始于早晨活动时双手发僵伴疼痛，近两个月来双腕、掌指和指间关节对称性肿，服用布洛芬可减轻，X线片未见异常，抗核抗体阳性，RF阳性，最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.骨性关节炎

D.风湿性关节炎

27.患者，男性，21岁，骑车后摔倒，X线片示右腓骨上端骨折。未予处理，回家后右足下垂，不能背伸。最有可能是

A.伤及腓总神经

B.伤及胫神经

C.伤及隐神经

D.伤及腓肠神经

28. 患者，女，18岁，右大腿下端肿痛2月余，摄片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是

A.骨结核

B.骨髓炎

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

29. 患儿8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好。体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是

A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，三周后取出，松质骨植入

C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗菌素

D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药

E.局部换药，保持引流通畅

30. 男性青年，因车轮压伤小腿而发生胫、腓骨中上l/3处开放性粉碎骨折，曾行彻底清创术，摘除游离骨片术后，伤肢长期牵引及固定，但6月余后，骨折仍不愈合，最大可能原因是

A.骨折处血液循环差

B.伤肢固定不确实

C.彻底清创时，摘除过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未及时行切开复位及骨固定术

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