2016年中西医结合执业医师考试模拟试题2(1)

2016年中西医结合执业医师考试模拟试题2(1)

北京张博士医考中西医结合执业医师辅导资料—2016年中西医结合执业医师考试模拟试题2(1)

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A1型题

1.下列各项中,不属于成分输血的是

A.浓缩红细胞

B.浓缩血小板

C.人血白蛋白

D.新鲜冰冻血浆

E.库存血

2.失血量在多少时,应立即输血

A 1000ml

B.800~l000ml

C.500~800ml

D.300~500ml

E.300ml

3.下列各项中,不属于输血适应证的是

A.凝血机制异常和出血性疾病

B.重症感染

C.黄疸

D.器官移植

E.低蛋白血症

4.下列关于溶血性反应治疗的叙述,不正确的是

A.抗休克

B.防治弥散性血管内凝血

C.保护肾功能

D.使用抗组胺药物

E.换血治疗

A2型题

1.患者,男,30岁。输血后4~5分钟,即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg

(11/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.枸橼酸盐中毒

B1型题

A.过敏反应

B.溶血反应

C.细菌污染反应

D.心衰

E.发热反应

1.最常见的输血反应是

2.最严重的输血反应是

二、参考答案

A1型题

1.E 2.A 3.C 4.D

A2型题

1.C

B1型题

1.E 2.B

三、难题解析

A2型题

1.C输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,多发于输血开始后15分钟~2小时内,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应,重者可出现内毒素性休克和DIC,表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛,也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,甚至死亡。

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