北京张博士医考中西医结合执业医师辅导资料—2016年中西医结合执业医师考试模拟试题2(1)
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A1型题
1.下列各项中,不属于成分输血的是
A.浓缩红细胞
B.浓缩血小板
C.人血白蛋白
D.新鲜冰冻血浆
E.库存血
2.失血量在多少时,应立即输血
A 1000ml
B.800~l000ml
C.500~800ml
D.300~500ml
E.300ml
3.下列各项中,不属于输血适应证的是
A.凝血机制异常和出血性疾病
B.重症感染
C.黄疸
D.器官移植
E.低蛋白血症
4.下列关于溶血性反应治疗的叙述,不正确的是
A.抗休克
B.防治弥散性血管内凝血
C.保护肾功能
D.使用抗组胺药物
E.换血治疗
A2型题
1.患者,男,30岁。输血后4~5分钟,即出现寒战,高热,头痛,腰背剧痛,心前区压迫感,全身有散在性荨麻疹,血压为80/60mmHg
(11/8kPa),血浆呈粉红色。应首先考虑的是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
E.枸橼酸盐中毒
B1型题
A.过敏反应
B.溶血反应
C.细菌污染反应
D.心衰
E.发热反应
1.最常见的输血反应是
2.最严重的输血反应是
二、参考答案
A1型题
1.E 2.A 3.C 4.D
A2型题
1.C
B1型题
1.E 2.B
三、难题解析
A2型题
1.C输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热,体温可上升至39~40℃,同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红,多发于输血开始后15分钟~2小时内,症状持续30分钟~2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后,立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛,伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应,重者可出现内毒素性休克和DIC,表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛,也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿,甚至死亡。
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