女性生殖系统炎症

　　患者，女，38岁，已婚. .外阴肿痛，有灼热感，带下量多，色黄质稠，味秽臭，伴烦躁易怒，口干苦，尿黄便秘，舌苔黄腻，脉弦数 血常规显示白细胞及中性粒细胞增高，检查外阴皮肤粘膜红肿，应首先考虑的病症结合诊断是：

　　A.外阴炎，湿热下注证

　　B.前庭大腺炎，湿毒渍浸证

　　C.前庭大腺炎，寒湿瘀滞证

　　D.外阴炎，湿毒渍浸证

　　E.前庭大囊肿，湿毒渍浸证

　　『正确答案』A

　　『答案解析』外阴炎症状：外阴瘙痒，或灼热，或痒痛，排尿时疼痛加剧，或阴部干涩，灼热瘙痒张博士|医考整理。 张博士|医考搜集整理。

　　湿热下注证

　　证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦;舌苔黄腻，脉弦数

　　治法：清热利湿，杀虫止痒张博士|医考搜集整理。 张博士医考整|搜集理。

　　方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖

　　患者，女，30岁 近日来阴部干涩瘙痒，伴见五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣;舌红少苔，脉细数张博士|医考|搜集整理。 .西医诊断为外阴炎，其治疗方剂首选的是

　　A.仙方活命饮

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.五味消毒饮

　　D.大黄牡丹汤

　　E.知柏地黄汤

　　『正确答案』E

　　『答案解析』肝肾阴虚证

　　证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣;舌红少苔，脉细数

　　治法：滋肾降火，调补肝肾张博|士医考整理。 .

方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌

　　A.清热利湿，杀虫止痒

　　B.清热解毒，除湿止痒

　　C.滋肾降火，调补肝肾

　　D.清热解毒，燥湿止带

　　E.健脾益气，升阳除湿

　　治疗肝肾阴虚型外阴炎，其治法宜选用

　　治疗湿热下注型外阴炎，其治法宜选用

　　『正确答案』C、A

　　『答案解析』肝肾阴虚证

　　证候：阴部干涩、瘙痒，五心烦热，头晕目眩，烘热汗出，腰酸耳鸣;舌红少苔，脉细数

　　治法：滋肾降火，调补肝肾. .

　　方药：知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌

　　湿热下注证

　　证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦;舌苔黄腻，脉弦数

　　治法：清热利湿，杀虫止痒张|博士医考搜集整理。 .

　　方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖

　　患者，女，28岁 外阴肿痛瘙痒伴有灼热感，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦，舌苔黄腻，脉弦数张博士|医考搜集整理。 张|博士医考整理。其治疗首选方为

　　A.萆薢渗湿汤

　　B.龙胆泻肝汤

　　C.五味消毒饮

　　D.大黄牡丹汤

　　E.仙方活命饮

　　『正确答案』B

　　『答案解析』湿热下注证

　　证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦;舌苔黄腻，脉弦数

　　治法：清热利湿，杀虫止痒. 张博|士医考整理。

　　方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖

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　　细菌性阴道炎的临床表现：

　　A.白带多，白色凝乳状

　　B.白带少，黄色稀稠，阴痒

　　C.白带少，呈水状，干涩感

　　D.白带多，灰黄色稀薄泡沫状

　　E.白带多，灰白色稀薄，鱼腥臭味

　　『正确答案』E

　　『答案解析』细菌性阴道病的临床表现：分泌物增多，灰白色稀薄，有鱼腥臭味 性交后加重可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感张博|士医考整理。 张|博士医考搜集整理。坠胀，有灼痛感、瘙痒 尿痛及性交痛. .

　　患者，女，36岁，带下量增多一个月，色黄，呈脓样，阴痒，口干口苦，小便黄赤，大便干结，舌苔薄黄腻，脉弦数 西医诊断为阴道炎，治疗应首选的方剂是

　　A.内补丸

　　B.完带汤

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.萆薢渗湿汤

　　E.仙方活命饮

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肝经湿热证

　　证候：带下多，色白或黄，呈泡沫状或黄绿如脓，甚或杂有赤带，有臭味，外阴瘙痒，头晕目胀，心烦口苦，胸胁、少腹胀痛，尿黄便结;舌质红，苔黄，脉弦涩张博士医考|整理。 张博士医考整|搜集理。

　　治则：清热利湿，杀虫止痒

　　方药：龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子

患者，女，40岁，已婚张|博士医考整理。 张博士医考整|搜集理。3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛 应首先考虑的是

　　A.霉菌性阴道炎

　　B.滴虫性阴道炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.非特异性阴道炎

　　E.急性外阴炎

　　『正确答案』B

　　『答案解析』滴虫性阴道炎症状特点白带多，呈灰黄色稀薄泡沫状. .

　　治疗假丝酵母菌阴道炎，局部治疗应首选

　　A.甲硝唑

　　B.氟哌酸

　　C.氯霉素

　　D.制霉菌素

　　E.克林霉素

　　『正确答案』D

　　『答案解析』阴道假丝酵母菌病局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用

　　患者外阴奇痒，灼痛，白带增多，带下量多如乳凝状张博士医考|搜集整理。 张|博士医考搜集整理。妇科检查：小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物，擦去后见粘膜充血水肿 阴道分泌物镜检见白色念珠菌张博士医考整|搜集理。 .治疗应首选

　　A.达克宁栓纳药加塌痒方外洗

　　B.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗

　　C.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药

　　D.制霉菌素口服加2%～3%苏打液冲洗

　　E.制霉菌素栓纳药加2%～3%苏打液冲洗

　　『正确答案』E

　　『答案解析』假丝酵母菌病症状特点白带多，呈凝乳状或豆渣样 外阴阴道假丝酵母菌病治疗： 1.一般治疗2%～3%苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴张|博士医考整理。 张博士医|考整理。2.局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用

　　患者，女，38岁，白带量多一年，质稀如水，无臭味，面色无华，腰脊酸楚，五更泄泻，夜尿频多，舌苔薄白，脉沉迟. .妇科检查宫颈中度糜烂 应首选的治疗措施是：

　　A.微波治疗加完带汤

　　B.宫颈锥切加健固汤

　　C.微波治疗加内补丸

　　D.微波治疗加逍遥散

　　E.宫颈锥切加补中益气汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』肾阳虚损证

　　证候：带下量多，色白质稀，清冷如水，淋漓不止，面色晦黯，腰脊酸楚，形寒肢冷，大便稀薄或五更泄泻，尿频清长，或夜尿增多;舌质淡，苔薄白或润，脉沉迟. 张博|士医考整理。

　　治法：温肾助阳，涩精止带

　　方药：内补丸

　　A.仙方活命饮

　　B.止带方合五味消毒饮

　　C.二妙丸

　　D.内补丸

　　E.龙胆泻肝汤

　　治疗宫颈炎湿热下注证，应首选：

　　治疗宫颈炎热毒蕴结证，应首选

　　『正确答案』E、B

　　『答案解析』湿热下注证

　　证候：带下量多，色黄或黄白相兼，质稠有臭味，少腹胀痛，胸胁胀痛，心烦易怒，口干口苦但不欲饮;舌红，苔黄腻，脉滑数张博士医考|整理。 张|博士医考整理。

　　治法：疏肝清热，利湿止带

　　方药：龙胆泻肝汤去木通

　　毒蕴结证

　　证候：带下量多，色黄或黄绿如脓，质稠，或夹血色，或浑浊如米泔，臭秽，小腹胀痛，腰骶酸楚，小便黄赤，或有阴部灼痛、瘙痒;舌红，苔黄，脉滑数

　　治法：清热解毒，燥湿止带

　　方药：止带方合五味消毒饮

　　患者，女，30岁张博士|医考|搜集整理。 .经后第5天出现下腹部胀满不适，疼痛拒按，热势起伏，带下黄稠，小便短赤，大便溏 舌红有瘀斑，苔黄厚，脉滑数. 张博士|医考整理。B超：盆腔炎 应首选的治疗措施是：

　　A.青霉素加血府逐瘀汤

　　B.头孢菌素加止带方

　　C.头孢菌素加仙方活命饮

　　D.青霉素加当归芍药散

　　E.头孢菌素加易黄汤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』湿热瘀结证

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　A.完带汤

　　B.仙方活命饮

　　C.龙胆泻肝汤

　　D.止带方合五味消毒饮

　　E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤

　　治疗盆腔炎性疾病湿热瘀结证首选

　　治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证首选

　　『正确答案』B、E

　　『答案解析』湿热瘀结证

　　证候：下腹部疼痛拒按或胀满，热势起伏，寒热往来，带下量多、色黄、质稠、味臭秽，或经量增多、淋漓不止，大便溏或燥结，小便短赤;舌红有瘀点，苔黄厚，脉滑数. 张博士|医考整理。

　　治法：清热利湿，化瘀止痛

　　方药：仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁

　　热毒炽盛证

　　证候：高热恶寒，甚或寒战，头痛，下腹疼痛拒按，口干口苦，精神不振，恶心纳少，大便秘结，小便黄赤，带下量多，色黄如脓，秽臭;舌质红，苔黄糙或黄腻，脉洪数或滑数. 张博士医考|整理。

　　治法：清热解毒，化瘀止痛

　　方药：五味消毒饮合大黄牡丹皮汤