女性生殖系统炎症
患者,女,38岁,已婚. .外阴肿痛,有灼热感,带下量多,色黄质稠,味秽臭,伴烦躁易怒,口干苦,尿黄便秘,舌苔黄腻,脉弦数 血常规显示白细胞及中性粒细胞增高,检查外阴皮肤粘膜红肿,应首先考虑的病症结合诊断是:
A.外阴炎,湿热下注证
B.前庭大腺炎,湿毒渍浸证
C.前庭大腺炎,寒湿瘀滞证
D.外阴炎,湿毒渍浸证
E.前庭大囊肿,湿毒渍浸证
『正确答案』A
『答案解析』外阴炎症状:外阴瘙痒,或灼热,或痒痛,排尿时疼痛加剧,或阴部干涩,灼热瘙痒. .
湿热下注证
证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数
治法:清热利湿,杀虫止痒. 张博|士医考整理。
方药:龙胆泻肝汤去木通,加苦参、虎杖
患者,女,30岁 近日来阴部干涩瘙痒,伴见五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸耳鸣;舌红少苔,脉细数张博士医|考整理。 .西医诊断为外阴炎,其治疗方剂首选的是
A.仙方活命饮
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.知柏地黄汤
『正确答案』E
『答案解析』肝肾阴虚证
证候:阴部干涩、瘙痒,五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸耳鸣;舌红少苔,脉细数
治法:滋肾降火,调补肝肾. 张博士医|考整理。
方药:知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌
A.清热利湿,杀虫止痒
B.清热解毒,除湿止痒
C.滋肾降火,调补肝肾
D.清热解毒,燥湿止带
E.健脾益气,升阳除湿
治疗肝肾阴虚型外阴炎,其治法宜选用
治疗湿热下注型外阴炎,其治法宜选用
『正确答案』C、A
『答案解析』肝肾阴虚证
证候:阴部干涩、瘙痒,五心烦热,头晕目眩,烘热汗出,腰酸耳鸣;舌红少苔,脉细数
治法:滋肾降火,调补肝肾. .
方药:知柏地黄汤加当归、白鲜皮、制首乌
湿热下注证
证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数
治法:清热利湿,杀虫止痒张博|士医考整理。 .
方药:龙胆泻肝汤去木通,加苦参、虎杖
患者,女,28岁 外阴肿痛瘙痒伴有灼热感,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦,舌苔黄腻,脉弦数张博士|医考搜集整理。 .其治疗首选方为
A.萆薢渗湿汤
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.大黄牡丹汤
E.仙方活命饮
『正确答案』B
『答案解析』湿热下注证
证候:外阴肿痛,灼热或瘙痒,充血或有糜烂、溃疡,带下增多,色黄质稠,气味秽臭,伴烦躁易怒,口干口苦;舌苔黄腻,脉弦数
治法:清热利湿,杀虫止痒. 张博士|医考搜集整理。
方药:龙胆泻肝汤去木通,加苦参、虎杖
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细菌性阴道炎的临床表现:
A.白带多,白色凝乳状
B.白带少,黄色稀稠,阴痒
C.白带少,呈水状,干涩感
D.白带多,灰黄色稀薄泡沫状
E.白带多,灰白色稀薄,鱼腥臭味
『正确答案』E
『答案解析』细菌性阴道病的临床表现:分泌物增多,灰白色稀薄,有鱼腥臭味 性交后加重可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感张博士|医考整理。 张博士医考整 理。坠胀,有灼痛感、瘙痒 尿痛及性交痛张博士|医考搜集整理。 张博士医考|整理。
患者,女,36岁,带下量增多一个月,色黄,呈脓样,阴痒,口干口苦,小便黄赤,大便干结,舌苔薄黄腻,脉弦数 西医诊断为阴道炎,治疗应首选的方剂是
A.内补丸
B.完带汤
C.龙胆泻肝汤
D.萆薢渗湿汤
E.仙方活命饮
『正确答案』C
『答案解析』肝经湿热证
证候:带下多,色白或黄,呈泡沫状或黄绿如脓,甚或杂有赤带,有臭味,外阴瘙痒,头晕目胀,心烦口苦,胸胁、少腹胀痛,尿黄便结;舌质红,苔黄,脉弦涩张博士|医考|搜集整理。 .
治则:清热利湿,杀虫止痒
方药:龙胆泻肝汤加苦参、百部、蛇床子
患者,女,40岁,已婚. 张博士医|考整理。3天来带下量多,呈灰黄色泡沫状,伴外阴及阴道口瘙痒,尿频、尿痛 应首先考虑的是
A.霉菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.急性外阴炎
『正确答案』B
『答案解析』滴虫性阴道炎症状特点白带多,呈灰黄色稀薄泡沫状张博士|医考整理。 张博士医考|整理。
治疗假丝酵母菌阴道炎,局部治疗应首选
A.甲硝唑
B.氟哌酸
C.氯霉素
D.制霉菌素
E.克林霉素
『正确答案』D
『答案解析』阴道假丝酵母菌病局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用
患者外阴奇痒,灼痛,白带增多,带下量多如乳凝状张|博士医考搜集整理。 .妇科检查:小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物,擦去后见粘膜充血水肿 阴道分泌物镜检见白色念珠菌. 张博士医|考整理。治疗应首选
A.达克宁栓纳药加塌痒方外洗
B.制霉菌素栓纳药加塌痒方外洗
C.制霉菌素口服加制霉菌素栓纳药
D.制霉菌素口服加2%~3%苏打液冲洗
E.制霉菌素栓纳药加2%~3%苏打液冲洗
『正确答案』E
『答案解析』假丝酵母菌病症状特点白带多,呈凝乳状或豆渣样 外阴阴道假丝酵母菌病治疗: 1.一般治疗2%~3%苏打液冲洗外阴及阴道或坐浴. 张博士医考整|搜集理。2.局部用药制霉菌素、酮康唑、克霉唑、咪康唑栓等局部外用
患者,女,38岁,白带量多一年,质稀如水,无臭味,面色无华,腰脊酸楚,五更泄泻,夜尿频多,舌苔薄白,脉沉迟. 张博士|医考整理。妇科检查宫颈中度糜烂 应首选的治疗措施是:
A.微波治疗加完带汤
B.宫颈锥切加健固汤
C.微波治疗加内补丸
D.微波治疗加逍遥散
E.宫颈锥切加补中益气汤
『正确答案』C
『答案解析』肾阳虚损证
证候:带下量多,色白质稀,清冷如水,淋漓不止,面色晦黯,腰脊酸楚,形寒肢冷,大便稀薄或五更泄泻,尿频清长,或夜尿增多;舌质淡,苔薄白或润,脉沉迟张博|士医考整理。 张博|士医考搜集整理。
治法:温肾助阳,涩精止带
方药:内补丸
A.仙方活命饮
B.止带方合五味消毒饮
C.二妙丸
D.内补丸
E.龙胆泻肝汤
治疗宫颈炎湿热下注证,应首选:
治疗宫颈炎热毒蕴结证,应首选
『正确答案』E、B
『答案解析』湿热下注证
证候:带下量多,色黄或黄白相兼,质稠有臭味,少腹胀痛,胸胁胀痛,心烦易怒,口干口苦但不欲饮;舌红,苔黄腻,脉滑数张博士医|考整理。 张博士|医考|搜集整理。
治法:疏肝清热,利湿止带
方药:龙胆泻肝汤去木通
毒蕴结证
证候:带下量多,色黄或黄绿如脓,质稠,或夹血色,或浑浊如米泔,臭秽,小腹胀痛,腰骶酸楚,小便黄赤,或有阴部灼痛、瘙痒;舌红,苔黄,脉滑数
治法:清热解毒,燥湿止带
方药:止带方合五味消毒饮
患者,女,30岁张博士医考|搜集整理。 张博|士医考整理。经后第5天出现下腹部胀满不适,疼痛拒按,热势起伏,带下黄稠,小便短赤,大便溏 舌红有瘀斑,苔黄厚,脉滑数. 张|博士医考整理。B超:盆腔炎 应首选的治疗措施是:
A.青霉素加血府逐瘀汤
B.头孢菌素加止带方
C.头孢菌素加仙方活命饮
D.青霉素加当归芍药散
E.头孢菌素加易黄汤
『正确答案』C
『答案解析』湿热瘀结证
证候:下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多、色黄、质稠、味臭秽,或经量增多、淋漓不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有瘀点,苔黄厚,脉滑数张博士医考整 理。 张博士医考|整理。
治法:清热利湿,化瘀止痛
方药:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁
A.完带汤
B.仙方活命饮
C.龙胆泻肝汤
D.止带方合五味消毒饮
E.五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
治疗盆腔炎性疾病湿热瘀结证首选
治疗盆腔炎性疾病热毒炽盛证首选
『正确答案』B、E
『答案解析』湿热瘀结证
证候:下腹部疼痛拒按或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多、色黄、质稠、味臭秽,或经量增多、淋漓不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有瘀点,苔黄厚,脉滑数. .
治法:清热利湿,化瘀止痛
方药:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁
热毒炽盛证
证候:高热恶寒,甚或寒战,头痛,下腹疼痛拒按,口干口苦,精神不振,恶心纳少,大便秘结,小便黄赤,带下量多,色黄如脓,秽臭;舌质红,苔黄糙或黄腻,脉洪数或滑数张博|士医考整理。 .
治法:清热解毒,化瘀止痛
方药:五味消毒饮合大黄牡丹皮汤
张博|士医考整理。