北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一、A1
1、 虚劳表现为气虚的主要脏器是
A、肺脾
B、脾肾
C、肺肾
D、心脾
E、肝脾
【正确答案】 A
【答案解析】 虚劳：一般来说，气虚以肺、脾为主，但病重者每可影响心、肾;血虚以心、肝为主，并与脾之化源不足有关;阴虚以肾、肝、肺为主，涉及心、胃;阳虚以脾、肾为主，重者每易影响到心。
2、 关于慢性阻塞性肺疾病中医病名的说法正确的是
A、久咳、肺胀、喘证
B、咳嗽、肺胀、喘证
C、咳嗽、肺痈、哮喘
D、久咳、肺胀、哮喘
E、久咳、肺痈、喘证
【正确答案】 A
【答案解析】 慢性阻塞性肺疾病归属于中医学“久咳”、“肺胀”、“喘证”范畴。
3、 消渴病气阴两虚证选用
A、消渴方
B、玉女煎
C、六味地黄丸
D、七味白术散
E、金匮肾气丸
【正确答案】 D
【答案解析】 消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。
4、 下列哪项是糖尿病并发的微血管病变
A、糖尿病足
B、糖尿病脑血管病变
C、糖尿病性冠心病
D、糖尿病性视网膜病变
E、糖尿病下肢动脉硬化闭塞症
【正确答案】 D
【答案解析】 糖尿病慢性并发症：(1)大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症;(2)微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变;(3)神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等;(4)糖尿病足。
5、 下列与甲亢无关的是
A、瘿气
B、瘿病
C、心悸
D、怔忡
E、瘿瘤
【正确答案】 D
【答案解析】 甲亢与中医学的“瘿气”相似，可归属于“瘿病”、“心悸”、“瘿瘤”等范畴。
6、 慢性肾功能不全的饮食治疗，说法不正确的是
A、限制蛋白饮食
B、低热量饮食
C、低盐饮食
D、低蛋白饮食
E、低磷饮食
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性肾功能不全的饮食治疗 ：(1)限制蛋白饮食;(2)高热量饮食;(3)低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。
7、 慢性肾小球肾炎基本临床表现不包括
A、血尿
B、水肿
C、蛋白尿
D、高血压
E、高钾血症
【正确答案】 E
【答案解析】 慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、不同病理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。该组疾病起病方式各异、病情迁延、病变进展缓慢、病程绵长，并以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现，常伴有不同程度的肾功能损害。本病可发生于不同年龄、性别，但以青壮年男性居多。
8、 有关高血压病的叙述，不正确的是
A、多于中年以后发病
B、起病隐袭，进展缓慢
C、以肝肾阴虚为本
D、长期高血压可致左心衰竭
E、以并发尿毒症死亡者最多
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压多以并发心脑血管病变死亡多见。
9、 支气管哮喘发作时的特征性表现是
A、端坐呼吸
B、非发作性呼吸困难
C、发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
D、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E、混合性呼吸困难
【正确答案】 D
【答案解析】 支气管哮喘发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，或发作性胸闷和咳嗽，严重者被迫采取坐位，或端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀、汗出。
10、 上消化道出血的主要原因是
A、血液病
B、尿毒症
C、消化性溃疡
D、结缔组织病
E、纵隔肿瘤破入食管
【正确答案】 C
【答案解析】 上消化道出血的原因包括上消化道疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病等。消化性溃疡是上消化道出血的主要原因。
11、 胃癌血行转移，首先转移到
A、肝脏
B、肺脏
C、骨骼
D、脑部
E、卵巢
【正确答案】 A
【答案解析】 胃癌血行转移最常转移到肝脏，其次是肺、腹膜及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。
12、 有机磷杀虫药中毒出现迟发性多发性脑病的时间是
A、急性重、中度中毒3天后
B、急性重、中度中毒1周后
C、急性重、中度中毒2周后
D、急性重、中度中毒2～3周后
E、急性重、中度中毒4周后
【正确答案】 D
【答案解析】 迟发性多发性神经病为急性重、中度中毒后2～3周，胆碱能症状消失后出现的感觉、运动型多发性神经病。先出现腓肠肌酸痛及压痛，数日后出现下肢无力，远端最明显，逐渐影响下肢近端和上肢，多伴有肢体远端手、袜套式感觉减退。标准答案为D。
13、 洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时应首选治疗是
A、肾上腺素
B、阿托品
C、人工心脏起搏
D、氯化钾
E、异丙肾上腺素
【正确答案】 B
【答案解析】 洋地黄中毒的处理：发生洋地黄中毒后应立即停药。轻者停药可以消失，快速性心律失常者如血钾低则可静脉补钾，钾不低者可用苯妥英钠，禁止电复律;缓慢性心律失常可用阿托品0.5～1mg，皮下注射。
14、 脑出血急性期的治疗原则不正确的是
A、保持安静，防止继续出血
B、积极抗脑水肿，降低颅压
C、调整血压，改善循环
D、加强护理，防治并发症
E、先给病人喝水
【正确答案】 E
【答案解析】 脑出血急性期的治疗原则是：保持安静，防止继续出血;积极抗脑水肿，降低颅压;调整血压，改善循环;加强护理，防治并发症。
15、 下列不属于促进已经吸收毒物的排出方式的是
A、利尿
B、吸氧
C、人工透析
D、血液灌流
E、促其呕吐
【正确答案】 E
【答案解析】 促进已吸收毒物的排出：
(1)利尿：静脉滴注葡萄糖可增加尿量而促进毒物的排出。
(2)吸氧：一氧化碳中毒时，吸氧可促使碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。
(3)人工透析：①腹膜透析;②血液透析。
(4)血液灌流：此法能清除血液中巴比妥类、百草枯等。
血液透析和血液灌流一般用于中毒严重、血液中毒物浓度明显增高、昏迷时间长、有并发症、经积极支持疗法而情况日趋恶化者。
16、 下列哪项不是水肿的基本病机
A、肺失通调
B、脾失转输
C、肾失开合
D、三焦气化不利
E、肝气郁滞
【正确答案】 E
【答案解析】 水肿发病的机理主要在于肺失通调，脾失转输，肾失开合，三焦气化不利。
17、 治疗肠道湿热所致的便血，宜选用
A、归脾汤
B、龙胆泻肝汤
C、黄土汤
D、地榆散合槐角丸
E、地榆散合小蓟饮子
【正确答案】 D
【答案解析】 便血肠道湿热证：
证候：便血色红黏稠，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
治法：清化湿热，凉血止血。
方药：地榆散合槐角丸加减。
18、 阳水辨证属湿热壅盛者，其治疗最佳选方是
A、己椒苈黄丸
B、木防己汤
C、舟车丸
D、疏凿饮子
E、八正散
【正确答案】 D
【答案解析】 阳水湿热壅盛证
证候：遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，或大便干结，舌红，苔黄腻，脉沉数或濡数。
治法：分利湿热。
方药：疏凿饮子加减。
19、 下列哪项不是气鼓的特征
A、嗳气或矢气则舒
B、腹部按之空空然
C、腹部膨隆
D、腹皮青筋显露
E、叩之如鼓
【正确答案】 D
【答案解析】 本题D选项腹皮青筋显露是血鼓的特征，并非气鼓的特征。以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主;腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主;腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”;以血瘀为主者，称为“血鼓”;以水停为主者，称为“水鼓”。因此本题答案选D。
20、 痞满与鼓胀的相同症状是
A、腹部胀满
B、外有胀大之形
C、触之无形
D、按之无痛
E、心下痞塞
【正确答案】 A
【答案解析】 痞满与鼓胀：两者均为自觉腹部胀满的病证，但鼓胀以腹部胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露为主症;胃痞则以自觉满闷不舒，外无胀形为特征;鼓胀发于大腹，胃痞则在胃脘;鼓胀按之腹皮绷急，胃痞却按之柔软。
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