日张博士医考公卫考题

日张博士医考公卫考题

摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》急性心肌梗死时最易引起房室传导阻滞的梗死部位是

A.前壁

B.下壁

C.侧壁

D.后壁

E.广泛前壁

解析:在急性心肌梗死时,最容易引起房室传导阻滞的是下壁心肌梗死。本题解答的关键是要了解房室结动脉的供血。下壁心肌梗死时闭塞的血管多为右冠状动脉,房室结动脉90%来自右冠状动脉,如右冠状动脉闭塞时房室结动脉供血受到影响,房室结缺血可发生房室传导阻滞。广泛前壁心肌梗死也可发生房室传导阻滞,但机会比下壁梗死少得多,只有当心肌坏死严重,面积大,累及间隔的束支传导系统时才会出现房室传导阻滞,预后比下壁梗死时发生的房室传导阻滞严重得多。因此正确答案为B