2017公卫执业医师考试考前模拟试题(五)

2017公卫执业医师考试考前模拟试题(五)

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!


第1题 FAB分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性

A M3b

B ALL-13

C M2a

D M5

E M4EO

正确答案:B

第2题 急性白血病出血的主要原因是

A DIC

B 血小板减少

C 纤维蛋白溶解

D AT-Ⅲ减少

E 小血管被白血病细胞浸润破坏

正确答案:B

第3题 易发生DIC的白血病是

A AML-M1

B ALL-L2

C AML-M5

D AML-M3

E CML-BC

正确答案:D

第4题 对于M1正确的是

A 骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%

B 最易发生DIC及CNS白血病

C Phl多阳性

D NAP升高

E CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

正确答案:A

第5题 急性白血病浸润所致体征最多见于

A 中枢神经系统

B 心脏增大

C 胸骨压痛

D 牙龈肿胀,皮肤损害

E 淋巴结,肝脾肿大

正确答案:E

第6题 中枢神经系统白血病多见于

A 急粒

B 急单

C 慢粒

D 慢淋

E 儿童急淋

正确答案:E

第7题 下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病

A 为儿童最多见的急性白血病

B 中枢神经系统白血病少见

C 化疗效果差

D 易发生DIC出血严重

E 与EB病毒感染有关

正确答案:A

第8题 慢粒最突出的特征是

A 粒细胞显著增多,脾明显肿大

B 乏力,低热,多汗

C 腹胀,食后饱胀

D 肝肿大

E 骨痛明显

正确答案:A

第9题 急慢性白血病鉴别主要依靠

A 肝脾淋巴结肿大

B 发病急缓,病程长短

C 骨髓增生程度粒红比值

D 外周血原始细胞的多少

E 骨髓原始细胞的多少

正确答案:E

第10题 慢粒白血病下列哪项错误

A 晚期骨髓内纤维组织增多

B 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降

C 骨髓中原始细胞〈10%,而以中晚幼粒细胞为主

D 血清维生素B12浓度增高

E 周围血中中性粒细胞百分数增多

正确答案:B

第11题 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于

A 类白血病反应

B 再生障碍性贫血

C 慢粒白血病

D 脾功能亢进

E 骨髓纤维化

正确答案:C

第12题 脑膜白血病发病机制是

A 进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受

B 化疗方案不彻底,不能杀死白血病细胞

C 多数化疗药物,不能透过血脑屏障

D 化疗不够早,白血病细胞大量繁殖

E 患者个体差异

正确答案:C

第13题 NAP活性明显增高见于

A 慢粒白血病慢性期H急淋白血病缓解期

C 恶性淋巴瘤Ⅳ期

D 类白血病反应

E 多发性骨髓瘤

正确答案:D

第14题 类白血病反应的特点是

A 外周血白细胞>50×10 9/L

B 外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高

C 骨髓中幼稚粒细胞增高

D 脾脏显著肿大

E 外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高

正确答案:B

第15题 Auer小体最常见于

A 慢粒白血病

B 急粒白血病

C 类白血病反应

D 急淋白血病

E 慢淋白血病

正确答案:B

第16题 下列哪项组合不正确

A 急粒白血病-可见Auer小体

B M3白血病-t(15:17)

C 急淋白血病-过氧化物酶阳性

D 慢粒白血病-NAP下降

E 慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主

正确答案:C

第17题 慢粒白血病的临床特点

A 脾脏显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力

B 纵隔淋巴结肿大

C 易出血贫血

D 容易并发感染

E 低热、无汗

正确答案:A

第18题 患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰一周,查白细胞40×10 9/L,哪项与慢粒白血病不符

A 外周血有幼稚细胞出现

B 血小板计数正常或略增多

C 骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

D NAP活性增高

E 骨髓增生极度活跃

正确答案:D

第19题 男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×10 9/L,可见幼稚细胞,血小板50×10 9/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断

A 败血症

B 再生障碍性贫血

C 过敏性紫癜

D 急性白血病

E 恶性淋巴瘤

正确答案:D

第20题 男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L,白细胞50×10 9/L,血小板20×10 9/L骨髓:原始细胞0.90,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

A 急性粒细胞白细胞

B 急性早幼粒细胞白血病

C 急性单核细胞白血病

D 急性淋巴细胞白血病

E 急性红白血病

正确答案:D

第21题 慢粒患者白细胞计数200×10 9/L,用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因

A 中毒性关节炎

B 类风湿性关节炎

C 继发性痛风

D 白血病关节浸润

E 风湿性关节炎

正确答案:C

第22题 男性,40岁,病史2周,发热皮肤出血点,骨髓原始细胞〉80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断

A 急淋白血病

B 急粒白血病

C 急性单核细胞白血病

D 急性红白血病急变

E 慢粒白血病急变

正确答案:B

第23题 男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+),直腿抬高试俭

(+),应如何治疗

A 腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX

B 骨科治疗

C 大剂量化疗

D 放疗

E 细胞因子,如IL-2或IFN

正确答案:A

第24题 女性,20岁,头昏乏力,鼻出血伴牙龈出血1周,HB82g/L,WBC 45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生极度

活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.21,POX强度阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NaF抑制,确诊

急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

A M2

B M1

C M4

D M3

E M5

正确答案:A

第25题 男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶

(+),非特异性酯酶(+++),诊断为

A 急淋L2型

B 急粒M1型

C 急粒M5型

D 急粒M3型

E 急粒M6型

正确答案:C

第26题 女性,30岁,慢粒病史1年,近一周高热脾大平脐,血红蛋白5g/L,白细胞20x109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒

占40%,血小板50x109/L,诊断慢粒白血病

A 急性变

B 合并感染

C 合并类白血病反应

D 合并骨髓纤维

E 慢性期

正确答案:A

第27题 女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60G/L,白细

胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考虑

A 风湿热

B 病毒感染

C 急性白血病

D 淋巴病

E SLE

正确答案:C

第28-31题

男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170

×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)

1.如需明确诊断,应先作的检查是

A 肝脾B超

B 腹部CT

C 骨髓检查和活检

D 血沉

E 蛋白电泳

2.要进一步检查需作

A 51铬红细胞半寿命期

B 染色体

C MRI

D 同位素骨扫描

E 淋巴管造影

3.治疗最常用的药物是

A 环磷酰胺

B 泼尼松

C 柔红霉素

D 阿霉素

E 羟基脲

4.最有希望达到根治的治疗方法是

A 同种异基因骨髓移植

B 脾切除

C 脾移植

D 干扰素

E 维甲酸

正确答案:CBEA

第32-35题

A NAP强阳性

B t(9:22)(q34:q11)

C PAS阳性

D 过氧化物酶阳性

E 非特异性酯酶阳性,能被NaF抑制

1.类白血病反应

2.急淋白血病

3.慢性粒细胞白血病

4.急性单核细胞白血病

正确答案:ACBE

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