张博士医考公卫考题:摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》男,60岁。清晨睡醒后左侧肢体无力,刷牙时无法拿杯,有糖尿病和高血压病史无心脏病史,半天后急诊。查体:左侧肢体肌力3级,腱反射高于右侧,左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。脑CT检查结果见右图:可能的诊断为
A.脑转移癌
B.脑栓塞「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓形成
E.高血压性脑出血
解析:从上题的缺血性卒中与出血性卒中的鉴别要点表中很容易得出答案D脑血栓形成。短暂性脑缺血发作的体征一般1~2小时恢复,而且以单肢瘫等局限体征为多见。CT图像上一般没有梗死灶。脑栓塞一般在活动状态下,数秒钟即出现明显脑症状,大多数患者有心房颤动等栓塞灶的来源。这些均与本例不符合,故缺血后卒中以脑血栓形成为正确答案。因此正确答案为D