A．继发性结核可以是内源性复发，也可以是外源性重染

B．内源性复发是指原发结核感染后重新活动而发生的结核病

C．外源性重染是指由于受到结核分枝杆菌的再感染而发病

D．继发性结核病痰涂片均为阳性

E．继发性结核病有传染性

解析： 人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产

生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大

的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部

分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜

在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核

可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现

空洞和排菌，有传染性，故A、B、C、E选项均可排除。由于继发性肺结核的起病

时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显

，痰涂片检查可阴性，因此D为正确答案。

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