张博士医考公卫考题：摘自2018版《张博士医考红宝书公共卫生执业含助理》最符合肝硬化腹水改变的是

A．腹水比重1．010，细胞总数200／mm²，白细胞分类：N 45％，L 55％，蛋白定量15g／L，ADA正常

B．腹水比重1．022，细胞总数12 000／mm²，白细胞分类：N 92％，L 8％，蛋白定量40g／L，ADA正常

C．腹水比重1．014，细胞总数500／mm²，

白细胞分类：N 80％，L 20％，蛋白定量27g／L，ADA正常

D．腹水比重1．018，细胞总数800／mm²，白细胞分类：N 30％，L 70％，蛋白定量30g／L，ADA升高

E．腹水比重1．020，细胞总数5000／mm²，白细胞分类：N 60％，L 40％，蛋白定量35g／L，ADA正常「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」

解析：腹水主要分为漏出液和渗出液，两者的鉴别要点如下表：

漏出液与渗出液的鉴别要点

鉴别要点 漏出液 渗出液

外观 淡黄色 不这，可为血性、脓性、乳糜状

比重 低于1．018 外超过1．018

蛋白定量 25g／L 多超过30g／L

细胞计数 常少于10010⁶／L 常超过50010⁶／L

细胞分类 化脓性或自发性腹膜炎以中性粒细胞增多为主，结核性以淋巴

细胞增多为主

肝硬化腹水的性质为漏出液，上述各项中仅A项完全符合漏出液改变，B项为典型的化脓性腹膜炎改变，D项更符合结核性腹膜炎的腹水改变，C、E项符合渗出液改变，故答案为A。