北京张博士医考执业药师考试辅导之——2015执业药师考试药学综合知识与技能备考试题及答案九

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71、

[68-70]

A、谷维素

B、色甘酸钠

C、羧甲司坦

D、氢溴酸东莨菪碱

E、硫糖铝

68、过量服用可致脱发、体重增加的药品是

69、对习惯性便秘者慎用的药品是

70、对青光眼、前列腺肥大者禁用的药品是

标准答案： A，E，D

解　　析：本组题考查的是非处方药的不良反应和注意事项。

①谷维素是用于更年期综合征、各种神经官能症等治疗的药物，推荐剂量较少不良反应，但过量服用可致脱发、体重增加，一经发现应减量或停药。

②属于胃黏膜保护剂的硫糖铝，它的副作用常见便秘，故习惯性便秘者慎用。

③氢溴酸东莨菪碱的注意事项中说明青光眼、前列腺肥大者禁用。故答案是A、E、D.

72、

[71-74]

A、麻醉药品

B、处方药

C、甲类非处方药

D、非处方药

E、乙类非处方药

71、在零售药店必须有医师处方才能销售的是

72、在零售药店不允许销售的是

73、专有标识为红色椭圆形底阴文色标（红底白字）的是

74、经批准可在普通商店和超市销售的是

标准答案： B，A，C，E

解　　析：本题主要考查处方药与非处方药的相关知识、在零售药店必须有医师处方才能销售的是处方药，零售药店不允许销售麻醉药品，甲类非处方药的专有标识为红色椭圆形底阴文色标（红底白字）；乙类非处方药经批准可在普通商店和超市销售。注：本知识点在新版《应试指南》中作为《药事管理与法规》内容进行考查。

73、

[75-78]

A、氟轻松

B、布洛芬

C、曲安奈德

D、布地奈德

E、倍氯米松

75、治疗儿童和成人哮喘的不含卤素的吸入型糖皮质激素是

76、为地塞米松的衍生物，但比地塞米松抗炎作用强数百倍的是

77、偶可致无菌性脑膜炎的非甾体抗炎药是

78、本身并非糖皮质激素，但可致肾病综合征的药物是

标准答案： D，E，B，B

解　　析：本组题考查的是糖皮质激素和布洛芬的抗炎作用及不良反应。

①布地奈德是一种不含卤素的局部应用糖皮质激素，具有局部抗炎作用，对儿童与成人哮喘有疗效。

②地塞米松的衍生物是丙酸氯松，即倍氯米松，局部抗炎作用较地塞米松强数百倍，不表现吸收作用。可制成气雾剂用于治疗哮喘。

③布洛芬属于非甾体抗炎药，它的不良反应包括偶而可致无菌性脑膜炎，还可致肾病综合征。故答案是D、E、 B、B.

74、

[79-80]

A、诺氟沙星

B、泼尼松

C、紫霉素

D、美洛昔康

E、头孢曲松

79、可导致肝肾毒性、幼龄动物关节软骨毒性的药物是

80、长期大量应用可促进蛋白质分解而导致骨质脱钙的药物是

标准答案： A，B

解　　析：本组题考查的药物的不良反应。

①喹诺酮类抗茵药物的动物实验中发现，该类药物对幼龄动物的关节软骨有影响，并对肝、肾都有毒性，诺氟沙星是发球喹诺酮类的抗菌药物。

②属于糖皮质激素的泼尼松（醋酸强的松）的不良反应之一是长期大量应用可促进蛋白质分解，形成负氮平衡出现肌肉萎缩。骨质形成障碍、骨质脱钙等可致骨质疏松，严重者可发生骨缺血坏死或病理性骨折。故答案是A、B.

75、

[81-84]

A、副作用

B、毒性反应

C、过度作用

D、继发反应

E、变态反应

81、阿托品常引起口干、尿潴留、视力模糊，属于

82、镇静药引起嗜睡，醒觉时仍有宿醉感，属于

83、氨基糖苷类抗生素所致的耳聋，属于

84、氯压定按常用治疗量出现血压骤降，属于

标准答案： A，C，B，C

解　　析：本组题考查引起药源性疾病的药物因素。新版《应试指南》中对引起药源性疾病的药物因素介绍如下：

（1）药品的副作用是指适应证之外的、与治疗目的无关的其他药理作用。例如，麻黄碱用于治疗哮喘时，可引起兴奋作用。阿托品治疗胃痛时引起口干、散瞳、便秘等副作用。

（2）药物本身作用例如：

①细胞毒性抗肿瘤药，能干扰肿瘤细胞，也能影响正常组织；

②降糖药引起的低血糖；

③抗高血压药引起的低血压。

（3）药品的毒性反应是指药品引起的机体生理、生化功能异常或组织结构病理变化。药品的毒性作用一般是药理作用的延伸，能影响一个系统或多个系统（神经、消化、心血管、泌尿、血液及皮肤等系统）。如氨基糖苷类抗生素（链霉素、卡那霉素、庆大霉素）可致第Ⅷ对颅神经损伤，使听力减退或造成永久性耳聋。这种药源性疾病受患者的个体差异、病理状态或合并用药的影响。

（4）药品的继发反应是指药品的间接反应。如服用异烟肼治疗结核病，可引起维生素8.缺乏，造成周围神经病及贫血；长期使用广谱抗生素，可改变肠道的茵群关系，造成茵群失调，导致二重感染；噻嗪类利尿药引起的低血钾，使患者不耐受强心药地高辛；服用减肥药奥利司他引起脂溶性维生素的缺乏。

（5）药品的后遗效应是指停药后，药品的残留生物效应。后遗效应有的较短，如第一天晚间服用催眠药后，第二天起床后的宿醉状；有的较长，如长期使用肾上腺皮质激素后，患者的肾上腺皮质功能一时不能恢复，停药后遇应激情况，仍然需要继续使用。 故按照以上所述82题属于药品的后遗效应，题中无此选项。按照旧版《应试指南》，氯压定按常用治疗量出现血压骤降属于首剂效应。另外镇静药引起嗜睡、降压药引起血压过低也属于过度作用，故本组题答案为A、C、B、C.

76、

[85-86]

A、庆大霉素

B、苯妥英钠

C、维拉帕米

D、葡萄糖酸钙

E、顺铂

85、直接静脉推注易引起呼吸抑制的药物是

86、应用时患者应进行水化利尿的药物是

标准答案： A，E

解　　析：本组题考查的是诱发药源性疾病的因素。诱发药源性疾病有患者因素和药物因素。药物因素中，药源性疾病与药物使用不当有关。用药剂量过大、疗程过长、滴注速度过快、用药途径错误、配伍不当、重复用药、忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药源性损害，例如庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故《中国药典》规定庆大霉素用于肌注或静滴，不得静脉推注，如果直接静脉推注则引起呼吸抑制。又如顺铂具有肾毒性，应用时患者需进行水化利尿，否则可引起肾功能衰竭。故答案是A、E.

77、

[87-89]

A、缬沙坦

B、美托洛尔

C、非洛地平

D、氢氯噻嗪

E、赖诺普利

87、适用于高血压合并糖尿病、肾损害患者的药物是

88、适用于高血压合并心绞痛患者的药物是

89、适用于老年高血压并发心力衰竭患者的药物是

标准答案： E，B，D

解　　析：本组题考查的是各类高血压药物的选用。

利尿剂：如氢氯噻嗪，适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者，但痛风患者禁用，糖尿病和高脂血症患者慎用。

②β 受体阻断剂：如美托洛尔，适用于一、二级高血压，尤其适用于静息时心率较快的中青年患者合并心绞痛者。心脏传导阻 滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者禁用。2型糖尿病患者慎用。

③钙拮抗荆。

④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如赖诺普利，适用于高血压合并糖尿病，或者并发左心功能不全、肾损害有蛋白尿的患者。妊娠和肾动脉狭窄者禁用。故答案是E、B、D.

78、

[90-92]

A、沙丁胺醇

B、克仑特罗

C、特布他林

D、福莫特罗

E、沙美特罗

90、作用持续时间最久的长效132受体激动剂，，治疗夜间哮喘发作的是

91、推荐气雾吸人给药，用药后支气管扩张、立即平喘的是

92、用药剂量极小（微克级）的平喘药，常滥用于饲养瘦肉猪的是

标准答案： D，A，B

解　　析：本题考查支气管哮喘的药物治疗。注：新版《应试指南》中无此内容。

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